作為朱元璋最愛的后妃，馬皇后在前生中享受著很高的待遇，但在最后一幕中卻十分慘烈。由于身體虛弱，她拒絕接受任何治療，最后死于一種因病而死的活法，這種因病而死的光榮生活使很多人嘆為觀止。

從小生活貧寒，看著身邊的親人一個人餓死，朱元璋對官僚作風及其怨恨之深，也導致了他對所見所為之為如仇如仇，只要心不在焉就要處死。但馬皇后就在朱元璋身邊，時時刻刻提醒著他，很多事情朱元璋都會主動請教，這也保證了朱元璋不會被后人詛咒，后人稱贊馬皇后是一顆福星落在朱元璋身邊。

馬皇后與朱元璋感情很深，當初朱元璋惹怒了郭子興，把馬皇關進了房間。馬后將燒餅偷偷藏在懷中，這才保證了朱元璋不會因饑餓而死于絕境。明朝南遷時，馬皇后親自為他處理過路的文書，一切準備工作都很有條理，可以看出馬皇后有很高的文化素養。

馬后在處理一切事時，都以仁慈相待，朱元璋在前殿處理事時，有時也很生氣，但馬后總能勸朱元璋寬恕自己。馬王爺對每一個百姓都心懷仁慈，朱元璋不會聽之任之，而且對身邊的人也有戒備之心，有一次有人告訴他郭景祥的兒子想要殺他，朱元璋聽后心里就傳出要殺郭景祥的兒子的命令，辛虧馬王爺在身邊勸阻，這件事才沒有發生，后來才發現原來原來他是被冤枉的，這不僅使朝臣更加相信他，而且很好地處理了郭景祥兒子被誣陷一事。